糖尿病患 生病時 怎麼吃
糖尿病患若有發燒、感冒等一般常見的小毛病時，常伴隨食慾不振、不像往常規律進食，所以必須非常小心注意，否則很容易因為血糖的不穩定，而引起嚴重的急性併發症，如糖尿病酮酸中毒與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷等，常對患者造成極大的傷害。因此糖尿病患者在生病期間，飲食建議須少量多餐，多補充水分並應密集地檢測血糖，才能維護病患的安全。
生病期間或其他的壓力情況下，體內之壓力荷爾蒙的分泌會增加，而這些荷爾蒙會促使血糖上升，加速脂肪的分解而產生酮體；此外，尿液及電解質的排出增加，也會使病患感到口渴不適，或出現脫水症狀。而酮血症不但造成酸中毒，還可能產生呼吸有水果味或伴有腹痛、呼吸急促等症狀。
生病期的飲食建議為：少量多餐，將每日應攝取之醣類，以較易進食的食物，如軟質或流質方式供應，可供應稀飯、麵條、麥片、果汁、牛奶、果凍、布丁等食物，分多次吃完。若患者無法按照計畫進食，可每一至二小時攝取十五公克，或每三至四小時攝取含五十公克醣類的食物，以預防低血糖的發生；若有持續性嘔吐、腹瀉或發燒等情況，則應儘速送醫。至於含約十五公克醣類的食物，如一片土司麵包、一湯匙蜂蜜、一瓶養樂多、一杯牛奶、半碗稀飯、半罐汽水、半罐運動飲料等等。
此外，應提供充足的水分以防脫水，同時增加血糖與尿酮的檢測次數，一般為每四至六小時檢測一次，直到症狀解除為止，檢查的適當時機為三餐飯前與睡前。至於降血糖藥物不但要繼續使用，甚至需要增加劑量，而擅自停止注射胰島素常為引起酮血症的重要原因之一。
糖尿病患生病時期的營養治療，可輔助控制血糖或使患者的病情恢復更迅速，患者平日飲食即應小心注意，以維持血糖穩定，事前的預防或事後的治療處理過程，均應教導病患使患者充分了解如何自我照顧，才能減少嚴重併發症發生的機率。
（作者現任台北榮總營養部營養師）(點閱次數：950)